病患A因為情緒狀況不佳發病,在醫院住了一段時間,身為照顧他的醫師,我會聯絡家屬,跟他們聊聊,在跟A的家屬打電話之前,社工有的時候會先跟我打打預防針,說明一下這個家屬的樣態
『家屬的媽媽很積極,霹哩啪拉的跟我說了一堆,鉅細彌遺的好像深怕會遺漏一絲一毫,並且再三強調,病患A會變成這樣,一定是當初的某個重大事情導致的』
病患A聽到之後也大感焦慮,我幾乎可以感覺到他的憂心忡忡,我很好奇,家屬是什麼樣的樣子。
於是我撥了電話給A的家屬,果然,就像是社工交代的一樣,我彷彿也聽到了如同回音一般的資訊,以及相當多且零雜的瑣事衝突,但其中,我很在意家屬說的一句話,至少提了三次,讓我不得不印象深刻
『他不知道我有多愛他,我投入了我幾乎全部,還有時間,他回來我就燒他最喜歡的菜…..』
『他不知道我有多用心,我希望他能夠有好的出入,所以我從小就栽培他,但你也有教育過啊,你知道偶爾還是需要『鞭策』他,我不知道他怎麼了,一直都在說我之前怎麼對待他,拜託,我是真的為他好……』
其實,在撥電話之前,某種程度上的直覺,我就察覺應該是這個家族樣態了,一個著急的家屬,一個身不由己的患者,有一邊越想要靠近,另外一頭就會離得越遠,這種感覺就好像一個不熟練的游泳者,越是用力擺動手臂,但卻沒辦法前進的感覺。
這樣的情況其實不少見,可以討論的面向其實也很多,這邊我只想說兩件事情
第一件事情是『方向』,小的時候自然科學一定都教過,如果太陽在東邊,花的方向就會朝東,如果太陽在西,花的方向也會朝西,這個家屬一定覺得自己就是一個太陽,太陽有什麼指示,下面的萬物就會追隨太陽的指示吧!但如果沒有照做呢,那一定是陽光不夠,所以要繼續的加強光度,但如果還是沒有呢,那一定是下面的人不懂太陽的用心,畢竟,太陽這麼的努力,怎麼可能有錯呢?
但事實是,沒有人會那樣的服從,即使是最親近的家人也是,這樣的情感投射,只會讓下面的人感受到壓力和不服氣,畢竟,太陽永遠是對,如果有問題,一定是我的問題吧。畢竟,我和你們長輩開始就不處在同一個人時地空間了,這樣子你要如何懂得我的努力呢?
第二件事情是『強度』,對自己來說,我們希望我們可以達到極限,這包含著對自己的期許,所以對自己說這些話就沒問題,我很努力,我非常努力,我用盡我的力氣….,但如果說話的對象是自己之外的別人,那就讓聽的人有很大的壓力『你不知道我有多用心』『你不知道我多愛你』『我告訴你,我已經付出了所有』,當然,說話的人也許只是在表達他的拼勁,他的認真程度,但是對聽的人來說,會不會是一種『所以你的意思是我都不努力』『我覺得我也愛你,但你這樣說就是我感覺不到你的愛』『為什麼你付出了所有,我就得付出所有?』的多重複雜感受,但是多數來看,這些話,看似想拉近距離,想強調用心,但最後就是會讓兩個人越來越遠。
也許,對患者來說,他希望的僅僅只是『我希望家屬能陪著我,聽我說一說就好,我知道我好一點的時候我會努力,我也知道你知道,陪伴的感覺就知道』
