重覆經顱磁刺激(rTMS)是一種非侵入性的治療模式,其原理為利用高磁場的變化於腦部特定區域產生微電流,進而活化特定腦區,改善情緒症狀的一種新興治療方式。
<誰適合重覆經顱磁刺激(rTMS)>
美國FDA在2008年核准於藥物反應不佳的憂鬱症患者使用,國內目前衛生福利部也已經在2018年核准治療成人隊於藥物反應不佳的重度憂鬱症患者使用,但須排除下列禁忌症:如有金屬植入物(心律節律器),癲癇病史,腦部受傷,酒精成癮及其他可能容易引發癲癇的藥物使用等皆須與醫師討論是否符合使用規範
<重覆經顱磁刺激(rTMS)的使用經驗>
rTMS為非侵入性,不用住院,也不用麻醉的治療方式,因此副作用機率低,當藥物治療效果有限,或是藥物治療有明顯副作用時可考慮使用rTMS,在治療的當下,會聽到機器運行的噠噠聲響,以及輕微感受頭皮會有敲打感覺
<重覆經顱磁刺激(rTMS)的效果>
已有多篇綜合文獻支持rTMS對於憂鬱症的療效,另外針對其他精神疾患如強迫症,失智症,自閉症,焦慮症,恐慌症,物質成癮等治療都積極發展中,神經科,復健科,耳鼻喉科也有其治療的適應症
<重覆經顱磁刺激(rTMS)的療程>
目前rTMS的療程為自費療程,健保無給付,由醫師評估確認後即可排程施打,一個療程十次,每次約30分鐘。安南醫院團隊利用TBS刺激雙側大腦前額葉治療憂鬱症患者3周,受試者憂鬱症狀改善比例可達到80%,且近90%受試者改善效果可以持續長達5個月,研究結果顯示比傳統的重覆式經顱磁刺激術(rTMS)治療方式效果更佳,此臨床試驗設計是世界首創,榮獲獲國際權威學術期刊「大腦,行為與免疫 (Brain, Behavior, and Immunity)」刊登